Sisukord:

Põlislooduse meditsiinikoolituse kiirkursus
Põlislooduse meditsiinikoolituse kiirkursus
Anonim

Kui veedate igal aastal kuid tagamaal, lähevad asjad lõpuks valesti

Juuni alguses osalesin kaks korda aastas toimuvatel Wilderness First Responder (WFR) ja CPR-i taassertifitseerimise kursustel. Patsiendi hindamissüsteemi värskendamise ja päästva hingetõmbe vahel mõtlesin viimase kaheksa aasta juhtumitele, mil olen pidanud oma koolitust rakendama.

2011. aasta uue WFR-ina mäletan, et mind hirmutasid paljud meditsiinilised stsenaariumid, mille jaoks mind oli „koolitatud”. Neile, kes tunnevad samamoodi või kes on huvitatud minusuguse organisatsiooni tegevusest, mis on kokku 85 reisil juhtinud 625 klienti, mõtlesin jagada oma kogemusi.

Juhendan seljakotireise ning olen spetsialiseerunud kõrgetele marsruutidele ja pikamaaradadele. Minu kliendid on tavaliselt 30–60-aastased ja keskmisest parema vormiga ning nad kalduvad meessoost kahe vastu ühele. Minu reisid kestavad kolm kuni seitse päeva ja ma sõidan neid peamiselt läänepoolsetes mägipiirkondades, kuigi mõnikord ka Alaskal ja idapoolsetes metsades.

Kui juhiksite riskirühma kuuluvate teismelistega näiteks kuuajalisi kanuumatkasid Minnesota Boundary Watersi kanuuala metsikus looduses, oleksid teie kogemused tõenäoliselt teistsugused.

Konfidentsiaalsuse huvides olen järgmises tekstis klientide nimesid muutnud.

Pakun kolme-seitsmepäevaseid seljakotireise, peamiselt Mountain West
Pakun kolme-seitsmepäevaseid seljakotireise, peamiselt Mountain West
Kutil tekkisid esimesel päeval halvad esijalgade villid. Oleksime pidanud nende poole pöördumiseks varem peatuma, kuid selle asemel ootama laagrini
Kutil tekkisid esimesel päeval halvad esijalgade villid. Oleksime pidanud nende poole pöördumiseks varem peatuma, kuid selle asemel ootama laagrini
Alan soojendab end meie lõkke kohal Alaskal. Telkisime tahtlikult lahtistel kruusapunutistel, kus tuul sääski eemal hoidis
Alan soojendab end meie lõkke kohal Alaskal. Telkisime tahtlikult lahtistel kruusapunutistel, kus tuul sääski eemal hoidis
Kolmkümmend kuus tundi pärast seda, kui Matt väänas oma pahkluu rajalt väljas laskumisel, oli see muutunud väga sinikateks. Toetava teibi ja ettevaatlikkusega lõpetas ta reisi
Kolmkümmend kuus tundi pärast seda, kui Matt väänas oma pahkluu rajalt väljas laskumisel, oli see muutunud väga sinikateks. Toetava teibi ja ettevaatlikkusega lõpetas ta reisi

Pärast seda, kui Paul (eespool mainitud, kes lõikas oma kanna lõikas) sai raskelt vigastada, jagasime tema varustust ja hakkasime kiiresti laskuma mööda kitsast kanjonit, mis hõlmas mitut väikese oja ületamist. Üks klient, Bill, kandis nii enda seljakotti kui ka Pauli peaaegu tühja kotti, mis tekitas kohmaka koorma. Ta libises ühel sellisel ülesõidul ja maandus raskelt oma käele. Lõime selle hiljem samal päeval lahti, kui Billile sai selgeks, et ta ei saa lihtsalt valu käest ära minna. Reisijärgne röntgeniülesvõte näitas, et ta oli murdnud kaks või kolm pöialuu.

Siin on õppetund: pärast hädaolukorda kontrollige enda ja grupi paanika taset ning viige see tagasi peaaegu normaalsele tasemele, et vältida hilisemat hädaolukorda.

Kõrgushaigus

Meie Mountain Westi reisidel on rajapead sageli 7000–8500 jala kõrgusel ja kõik rajad tõusevad kõrgemale. Sain kiiresti teada, et kliendid peavad sageli ettevaatlikumalt kohanema, eriti kui nad elavad merepinnal. 2011. aastal tekkis klientidel kahel minu kolmest reisist äge mägitõbi. Kõrgusprobleemide arv on vähenenud, kuna enamik kliente saabub nüüd vähemalt kaks päeva varem, mis annab neile rohkem aega kohanemiseks ja esialgsete sümptomitega (nt peavalu, väsimus, rahutu uni) toimetulekuks. Kuid selliseid juhtumeid tuleb ikka ette – eelmisel aastal reageeris Seattle'ist pärit Rick halvasti ja ta tuli välja saata, kuigi ta oli korralikult harjunud.

Giardia ja GI distress

Mu giidid ja mina kanname Aquamira veepuhastustilkade rühmavarusid, mis on minu programmis saavutanud suurepäraseid tulemusi. Ainult viiel kliendil on tekkinud giardiaas, alati pärast koju naasmist ja alati pärast puhastamata vee joomist (tahtlikult või kogemata).

Katie'l ja Elizabethil tekkisid gripilaadsed sümptomid, mis arvatavasti olid nakatunud teiselt kliendilt või teiselt reisijalt. Lahenduseks olid käsimüügiravimid ja puhkus – ja kõigile teistele päevane matk –, mis andis võimaluse taastuda ja reis lõpetada.

Trendid

Ma ei pea üksikasjalikku arvestust iga villide, nikastuste ja evakueerimise kohta. Vähemalt anekdootlikult arvan, et meie ohutusrekord on pidevalt paranenud, mille pean peamiselt põhjuseks:

  • Klientide rangem kontrollimine, et meil oleks sarnase võimekusega inimeste rühmi ja et iga klient oleks oma reisi jaoks piisavalt kvalifitseeritud
  • Rohkem kogemusi klientidega, mis võimaldab meil ära tunda märgutavaid hoiatusmärke ja tunda oma klientide piire paremini kui nemad
  • Parem tundmine meie külastatavate asukohtade maastiku, tingimuste, ohtude ja tavaliste marsruutide kohta

Mis on neil teguritel ühist? Kõik need on ennetavad. Minu arvates on NOLS WFR-i õppekavas andestamatult välja jäetud igasugune arutelu selle üle, kuidas saaks meditsiinilisi olukordi vältida – see on täiesti reageeriv.

Soovitan: